2026年医保目录新增的114种药里，有50种是1类新药，创新药比例创了历史新高。部分抗癌药进医保后价格直接“脚踝斩”，降幅超过90%。
听起来是天大的好事对吧？ 先别急着高兴，这些“天价救命药”进了目录，你真能马上用上吗？
今年1月1号，新版国家医保药品目录正式落地了。 这次调整动静不小，一口气新增了114种药品，同时把29种临床价值不高的老药请了出去。
重点是肿瘤、慢性病、罕见病这些急需用药的领域，很多家庭的经济负担这下能松口气了。
肿瘤治疗是这次调整的重头戏。 新增了36种抗肿瘤药，像治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、胰腺癌用的伊立替康脂质体都在里面。
这些靶向药和创新药以前价格高得吓人，现在通过谈判进了医保，价格大幅跳水。 部分药品费用降幅确实超过了90%，晚期癌症患者用上好药的可能性大了很多。
展开剩余69%慢性病用药也有大变化。 针对高血脂，一年只用打两针的长效降脂针英克司兰钠进来了。 糖尿病方面，新型药物替尔泊肽也成功入保。
这些药效果更持久，用起来也方便，能更好地控制病情。 关键是进了医保后，患者自己掏的钱少了一大截，长期吃药的压力小多了。
流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片这次也进了目录。 换季流感高发的时候，大家买药报销能更划算。
儿童用药和罕见病用药也没被落下，改善儿童生长缓慢的长效生长激素针，还有地中海贫血等罕见病用药，都填补了以前的保障空白。
报销流程其实挺简单的。 参保人在定点医院看病，或者在定点药店买药，只要医生开的药在新版目录里，就能直接按当地报销比例结算。 不用额外申请，出院或者付款的时候福利就直接享受了，不用自己先垫钱再跑报销。
但有两点得留心。 一是8种没成功续约的谈判药，设置了6个月的报销过渡期，到今年6月底。 过渡期内还能按规定报销，之后就不行了，相关患者最好咨询医生换药。
二是医保报销比例要看参保类型和医院等级，职工医保和居民医保不一样，不同级别医院报销也不同。
国家医保局要求，定点医疗机构得在今年2月底前开药事会，把新增药品纳入采购目录。 而且不能以医保总额限制、药占比这些理由，影响新药进医院。
为了确保谈判药能买到，目录内的协议期谈判药和符合条件的竞价药，都纳入了“双通道”管理。
从2025年1月1日起，“双通道”药品的处方得通过电子处方中心流转。 协议期内的谈判药和竞价药，执行全国统一的医保支付标准，按“乙类药品”管理。 各地医保部门要及时更新系统，保证患者能在定点医药机构直接结算。
商保目录是给商业健康保险、医疗救助这些多层次保障体系做参考的。 鼓励商业健康保险参考它来开发产品，和基本医保形成互补。 公众想查某个药在不在目录里，可以通过“国家医保局”微信公众号的目录查询功能核实。优质图文扶持计划
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